Приложение 6
делегатов отчётно-выборной конференции совета территориального общественного самоуправления
«___________________________________________________________________________»
(Наименование совета ТОС, района)
от «_____»_____________ 201_года
(дата проведения)
| № п/п | Наименование улицы, номер дома | Фамилия, имя, отчество | Домашний адрес, телефон | паспортные данные (серия, №, дата выдачи, кем выдан) | Дата избрания делегата, наличие протокола собрания, конференции | Подпись делегата |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
Председатель Совета ТОС_____________________ _____________________
(ФИО) (подпись)
Заместитель главы Администрации района_________________
(подпись)
Комментариев нет:
Отправить комментарий